TIAで発症し未破裂動脈瘤を合併した静脈性血管腫の1例

A Case of Venous Angioma Complicated by Unruptured Aneurysm with TIA as the Initial Manifestation

　TIAで発症し未破裂動脈瘤を合併した静脈性血管腫の1例を報告する。症例は59歳女性，左被殻出血後約5ヵ月目にTIA様発作で入院となった。精査の結果，左頭頂葉皮質下の静脈性血管腫および多発性脳動脈瘤と診断した。尚，血管腫には出血はなく脳波上も異常所見は認められなかった。動脈瘤に対しては手術を施行したが，血管腫に関しては局在部位がeloquent areaのため外科的処置は行わなかった。従来血管腫の場合，その初発は痙攣が最も多く次いで出血であり，本症例の如くTIAにて発症することは極めて稀である。今回我々は，虚血症状をきたした理由として被殻出血が原因で左大脳の血流低下が起こり，そのため本来の血行動態に微妙な異変が生じ一過性の静脈性血栓か盗血現象が考えられた。

Venous angioma is a relatively rare vascular malformation of the brain. It is usually asymptomatic and may be an incidental finding at autopsy or on cerebral angiography. We report a very rare case in which TIA-like attack occurred as the intial manifestation.

A 59-year-old woman was hospitalized because of a TIA-like attack about 5 months after left putaminal bleeding. Detailed examination allowed us to make a diagnosis of subcortical venous an-gioma of the left parietal lobe and multiple cerebral aneurysms. The cerebral aneurysms were treated surgically.