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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 6 （June 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻6号（2002年6月発行）

Japanese English

研究

経過観察中に破裂した無症候性未破裂脳動脈瘤—動脈瘤の大きさと破裂の危険に関して Rupture of Previously Documented Asymptomatic Unruptured Aneurysms—Aneurysm Size:Risk Factor for Aneurysm Rupture 須賀正和 ¹ , 山本祐司 ¹ , 角南典生 ¹ , 安部友康 ¹ , 道上宏之 ¹ Masakazu SUGA ¹ , Yuji YAMAMOTO ¹ , Norio SUNAMI ¹ , Tomoyasu ABE ¹ , Hiroyuki MICHIUE ¹ ¹松山市民病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Matsuyama Shimin Hospital キーワード： unruptured aneurysm , asymptomatic , follow up , subarachnoid hemorrhage Keyword: unruptured aneurysm , asymptomatic , follow up , subarachnoid hemorrhage pp.609-615

発行日 2002年6月10日 Published Date 2002/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902223

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Ⅰ．はじめに

　わが国ではMR装置など診断機器の発達により無症候性未破裂脳動脈瘤が発見される機会が増加し，またその際発見される動脈瘤の大きさは10mm未満の占める割合が多いと報告されている^8,9）．ところが，1998年のThe New England Jour-nal of Medicineに掲載された国際共同研究：Inter-national Study of Unruptured Intracranial Aneu-mysms（以下ISUIA^＊）^12）では，くも膜下出血（以下SAH）に合併しない径10mm以下の未破裂脳動脈瘤の破裂率は0.05％と従来の報告と比べ著しく低く報告されたため，わが国で発見される割合が多い径10mm未満の未破裂脳動脈瘤の治療方針に混乱を来している．今回，われわれは経過観察中に破裂した無症候性未破裂脳動脈瘤5症例（すべて初回診断時に長径が10mm未満であった）の報告を行い，その自然歴，特に大きさと破裂の危険性に関して検討した．

The natural history of asymptomatic unruptured aneurysms is not clear. We conducted a follow up study of 100 pa-tients (since 1993) with 122 asymptomatic unruptured aneurysms that had not been operated on. We report five pa-tients with previously documented asymptomatic unruptured aneurysms smaller than 10mm in diameter that subsequently ruptured. Among the 100 patients, five had suffered subarachnoid hemorrhage (SAH) due to rupturing of an aneurysm. Of the 5 cases, 1 was male and 4 were female, with ages ranging from 59-73 years (mean age, 68 years).