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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 46, Issue 6 （June 1994）

Brain and Nerve 脳と神経 46巻6号（1994年6月発行）

Japanese English

症例報告

特異なMRIを呈した化膿性脳室炎の1成人例 MRI Imaging of Purulent Cerebral Ventriculitis 木下彩栄 ^1,2 , 川田明弘 ¹ , 八木晧一 ¹ , 田邊等 ¹ Ayae Kinoshita ^1,2 , Akihiro Kawata ¹ , Koichi Yagi ¹ , Hitoshi Tanabe ¹ ¹東京都立神経病院神経内科 ²京都大学医学部神経内科 ¹Department of Neurology, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital キーワード： ventriculitis , CT , MRI , Gadolinium-enhancement , herpes simplex encephalitis Keyword: ventriculitis , CT , MRI , Gadolinium-enhancement , herpes simplex encephalitis pp.573-577

発行日 1994年6月1日 Published Date 1994/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900649

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Abstract 文献概要
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　脳室上衣に炎症の主座がある場合に脳室炎と定義されるが，従来脳室内操作の術後や新生児の化膿性髄膜炎に合併して発症することが多いとされてきた。今回われわれはヘルペス脳炎に罹患後，化膿性脳室炎を合併した症例を経験した。症例は68歳男性。当初急性発症の高熱，意識障害出現，血清・髄液抗体価より単純ヘルペス脳炎に罹患したと診断した。その後，好中球優位の髄液の細胞増多を示し，発熱，意識障害が遷延した。CT，MRIにて脳室周囲に異常な造影効果を認め，化膿性脳室炎と診断。大量の抗生物質投与により臨床所見，髄液所見，画像所見ともに改善した。化膿性脳室炎は成人の髄膜炎に合併することは稀であり，脳室からの髄液の排出不良などの特異な病態があった可能性が推定される。現在までMRIで脳室炎の治療経過を追跡した報告はみられないため，ここに提示した。

This report concerns a 68-year-old male who was diagnosed as having purulent ventriculitis based on CT and MRI findings. He was first admitted to a nearby hospital with fever and impaired conscious-ness and thought to be suffering from herpes sim-plex encephalitis based on laboratory findings. In spite of treatment with acyclovir and antibiotics, his symptoms persisted for one and a half months. Because of gradual deterioration of his neurological status, he was transferred to our hospital. On admission he was stuporous with nuchal rigidity and a fever of 38.5℃.