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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 46, Issue 6 （June 1994）

Brain and Nerve 脳と神経 46巻6号（1994年6月発行）

Japanese English

症例報告

Amantadineによる保続の改善 Improved Perseveration with Amantadine 今村徹 ^1,6 , 鈴木匡子 ² , 山鳥重 ³ , 佐原正起 ⁴ , 長澤治夫 ² , 伊藤正敏 ⁵ , 伊藤久雄 ¹ Toru Imamura ^1,6 , Kyoko Suzuki ² , Atsushi Yamadori ³ , Masaki Sahara ⁴ , Haruo Nagasawa ² , Masatoshi Itoh ⁵ , Hisao Itoh ¹ ¹国立療養所岩手病院神経内科 ²東北大学医学部脳疾患研究施設神経内科 ³兵庫県立高齢者脳機能研究センター ⁴広南病院神経内科 ⁵東北大学サイクロトロンRIセンター核医学部門 ⁶兵庫県立高齢者脳機能研究センター行動神経学研究室 ¹Department of Neurology, National Iwate Hospital ²Department of Neurology, Institute of Brain Diseases, Tohoku University School of Medicine ³Hyogo Institute for Aging Brain and Cognitive Disorders ⁴Department of Neurology, Kohnan Hospital ⁵Department of Nuclear Medicine, Cyclotron and Radioisotope Center, Tohoku University ⁶Division of Behavioral Neurology, Department of Clinical Neurosciences, Hyogo Institute for Aging Brain and Cognitive Disorders キーワード： perseveration , dopamine system , treatment , vascular dementia , neuropsychology Keyword: perseveration , dopamine system , treatment , vascular dementia , neuropsychology pp.556-562

発行日 1994年6月1日 Published Date 1994/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900647

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Abstract 文献概要
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　Amantadineの投与によって意図性，間代性保続が改善〜消失した3症例を報告した。症例1は皮質下に病変の主座をもつ亜急性脳症後遺症，症例2,3は皮質下の多発性梗塞による脳血管性痴呆で，全例のPETまたはSPECTで前頭葉優位の血流代謝低下が認められた。投与薬剤はamantadine hydrochloride 150mg単独，または200mgとtrihexyphenidyl 10mgとの併用であった。症例1では保続とともにutilizationbehavior，汎性注意障害も改善した。症例2,3では汎性注意障害などの変化なしに保続の改善のみがみられた。Dopamine系賦活作用をもつamantadineに対するこのような反応は，保続の機序の一部に中脳—辺縁・前頭皮質dopamine系の機能低下があることを示唆している。

We report here 3 patients who showed marked improvement of clonic and intentional persevera-tions following the administration of amantadine. Patient 1 had a subacute encephalitis of unknown etiology. Magnetic resonance imaging documented lesions predominantly in the bilateral putaminal and frontal subcortical areas, and positron emission tomography revealed frontal glucose hypometa-bolism. Daily amantadine hydrochloride of 200mg with or without 10mg of trihexyphenidyl, reduced his clonic and intentional perseverations.