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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 46, Issue 4 （April 1994）

Brain and Nerve 脳と神経 46巻4号（1994年4月発行）

Japanese English

原著

被殻出血におけるCrossed Cerebellar Diaschisis—Xe−133静注法による検討 Crossed Cerebellar Diaschisis in Putaminal Hemorrhage:Evaluation by the Xe-133 Clearance Method 石川泰成 ¹ , 六川二郎 ¹ , 金城利彦 ¹ , 銘苅晋 ¹ , 宮里洋 ¹ , 高良英一 ² , 久田均 ² Yasunari Ishikawa ¹ , Jiro Mukawa ¹ , Toshihiko Kinjo ¹ , Susumu Mekaru ¹ , Hiroshi Miyazato ¹ , Eiichi Takara ² , Hitoshi Kuda ² ¹琉球大学医学部脳神経外科 ²沖縄赤十字病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, University of the Ryukyus School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Okinawa Red Cross Hospital キーワード： crossed cerebellar diaschisis , cerebral blood flow , putaminal hemorrhage , corticopontocerebellar pathway , ¹³³Xenon Keyword: crossed cerebellar diaschisis , cerebral blood flow , putaminal hemorrhage , corticopontocerebellar pathway , ¹³³Xenon pp.335-340

発行日 1994年4月1日 Published Date 1994/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900618

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　天幕上病変に伴い対側小脳半球の循環が低下する現象，crossed cerebellar diaschisis（CCD）を被殻出血31例で検討した。rCBFはXe−133静注法によりValmet社製BI1400rCBF analyzerで測定した。健常人21例の小脳半球血流量の左右差は3.9±3.1％であったので，mean＋2SD（10.1％）以上の低下をCCD陽性と判定した。

　31例中19例（61.3％）にCCDが出現した。保存的に治療した小血腫例（16.1±8.4ml）の検討により，放射冠や内包後脚への進展がCCD発現に重要であった。中等量（44.6±8.5ml）の血腫例ではCCDは2〜3ヵ月後には軽快したが，大血腫例（79.0±19.8ml）はCCDが遷延し転帰不良の傾向があった。

　CCDの出現はcorticopontocerebellar pathwayの機能的傷害を表すものであった。遷延する例はpath—wayの障害が不可逆的と思われ転帰不良であり，その経時的変化の観察は予後の推定に有用であった。

Metabolic depression in the contralateral cerebel-lar hemisphere caused by a supratentorial lesion is called crossed cerebellar diaschisis (CCD). In order to investigate diaschisis based on the location and extension of lesions, time course and prognosis, 31 patients with putaminal hemorrhage were examined by the Xe-133 clearance method (67 studies in all). They consisted of 20 males and 11 females, from 40 to 77 years old (mean: 57.1 ± 8.9).