Gamma knifeによる定位的放射線照射療法

Stereotactic Radiosurgery Using the Gamma Knife

I．はじめに

　1968年にLeksell^24）により開発されたgammaknifeによるstereotactic radiosurgeryが，わが国においても急速に普及しつつある。Stereotactic radio—surgeryとは，放射線を小さな範囲に集中させ，この焦点に目標部位が正確に一致するように，定位的手法を用いて位置決めと固定を行って照射する方法である。従来の分割照射との違いは，線量の集中度がきわめて高く，一度に高線量を照射して目標部位を破壊することである^23）。最初はfunctional neurosurgeryの装置として開発されたものであるが，現在では主として腫動静脈奇形（AVM）や脳腫瘍の治療に用いられている^22）。開頭せずに脳の深部病変を治療できるようになったことは大きな進歩であるが，本治療の特徴をよく理解し，適応症例の決定を慎重に行う必要がある。本稿では原理と治療成績を紹介し，これらに基づき適応についても言及する。