Needle knifeを用いたprecut法

Precut sphincterotomy using a needle knife

Ⅰ．Precutの種類

　Precutは胆管への深部挿管が困難な症例に対する手技として考えられている。通常のERCPにおいて胆管挿管が認識されにくい場合や，narrow distal segment（NDS）が長く，選択的な胆管挿管が難しい場合に用いられる方法である。すなわち，乳頭部の十二指腸粘膜を切開することにより，胆管の開口部を露出させ，また乳頭部胆管内での走行を比較的直線とし選択的挿管を容易とするものである。Precut法にはいくつかの種類があるが，大きく分けると次の三つである。