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抄録 過去12年間に経験した"もやもや"病178例の中で,本症によると考えられる眼症状を呈した43例について検討した。このうち34例が15歳以下に発症しており,小児例においては眼症状に注目する事が重要であると考えられた。眼症状の内容としては視野障害,視力低下,attack of blindness, scintillatingscotoma等が認められ,これらはposterior circulationにおける閉塞性病変に基づくと考えられた。STA-MCA吻合術やEMSはposterior circulationに対して間接的な血流再分布効果をもち,多くの症例においては本手術施行後に眼症状の改善が認められ,日常生活に大きな支障をきたす事なく落ち着いた。しかし5例に対して全盲の改善あるいは予防を目的として,後頭葉へのomentum transplantationを必要とした。
Visual disturbances in moyamoya disease are evaluated. Forty-three among our series of 178 cases of moyamoya disease were suffered from various visual symptoms such as visual field defect, attack of blindness, decreased visual acuity, scintil-lating scotoma. These visual manifestations were resulted from the occlusive lesions in the posterior circulation. In comparison with the cases of adult onset, those of juvenile onset tend to develop visual disturbances.
STA-MCA anastomosis with EMS exerts in-direct redistribution effect upon the posterior circulation in moyamoya disease. In most cases,improvement in the visual disturbances followed these bypass operations. However, in five cases, omentum transplantation to the occipital lobe as the method of direct revascularization were needed.
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