脳浮腫の面から

A study on brain edema

I．はじめに

　一般に，生体の組織は損傷を受けると腫脹をもつて反応する。脳もその例外ではなく，損傷や非生理的条件によつて，容易に脳実質の腫脹をきたす。しかし，脳の腫脹によつてもたらされる病態は，他臓器のそれとは全く異なつた重要な意味をもつ。

　脳は頭蓋骨という硬い骨性のsemi-closed boxの中に被われているので，腫脹による膨化が許容される空間的余裕が極めて少ない。それ故，脳が何らかの理由で腫脹を余儀なくされた場合，脳はその実質の膨化をclosedboxをこえて拡げることができず，圧を内方に及ぼしてみずからの首をしめる結果になる。すなわち，脳ヘルニアがこれで，他臓器に類をみない重篤な状態に陥り，臨床上重大な問題となることは，今更強調するまでもない。