クモ膜下出血時における脳血管攣縮—その臨床面について

A Review:Vasospasm following subarachnoid hemorrhage:its clinical aspects

I．はじめに

　クモ膜下出血（SAH）後に発生する血管攣縮（vasospasm-spasmと記す）の臨床的意義について，脳動脈瘤破裂によるSAHの場合を取り上げ，脳動脈瘤の急性期治療におけるspasmの問題を中心に，考えてみることにする。

　1949年，Robertson^58）が，破裂動脈瘤によるSAHと関連して脳動脈のconstrictionに注目し，1951年，Eckerら^26）が，血管撮影上のspasmについて，動脈瘤近傍や離れた部分の動脈のfocal，　segmentalあるいはdiffuseなnarrowingを報告したことが，この問題の発端^37）とされる。