Pancoast （パンコースト）症候群

　Pancoast-Tobias症候群とも呼ばれ，肺尖部悪性腫瘍を示唆する症候群で，同側の肩・上肢の頑固な婆痛，Horner症候群，小手筋の萎縮などを主症状とする。すなわち，肺尖部の肋骨椎骨洞に生じた悪性腫瘍により，その直上にある腕神経叢の一部が圧迫刺激され，C₈—D₁₍₂₎の神経幹が障害されると共に，下頸神経節，星状神経節の障害も伴なう。強い疼痛が肩，腋窩，上肢の後内側から指にかけてみられ，これはしばしば早期症状であるとともに，また終始みられる症状である。痛みは極度に強く，耐え難く，発作性に増強するのがみられる。同時に他覚的知覚障害がC₈—D₂領域にみられ，小手筋や手屈筋群が麻痺し，これに伴ってしばしば小手筋の萎縮がみられ，指屈曲反射が消失する。Horner症候群も症状の出揃ろう初めからしばしばみられる。又同側の顔面，頸部，肩胸部の発汗障害を伴なうことがある。これらの症状のtopogra—phy （分布）はKlumpke-Dejerineの下部腕神経叢症候群のそれと殆んど異なるところはないがKlumpke—Dejerineのそれは病変部位を示す症候群であるのに対し，Pancoast症候群は疼痛の激しさ，症状の急速な進行という特徴から，肺尖部悪性腫瘍の存在を示すものとしての意義を有する。レントゲン写真上は腫瘍陰影と共に該部の肋骨，椎体の骨破壊像がみられる。