気脳造影における脳室系の造影不良の検討と脳槽系の診断的意義

NON-VENTRICULAR FILLING ON PNEUMOENCE-PHALOGRAPHY AND DIAGNOSTICE VALUE OF THE CEREBRAL CISTERNS

はじめに

　気脳造影時に脳室系に気体の流入が全くみられないか，ごく少量しか認められないことが時としてあり，このために病巣の局在診断を下し得ない場合がある。このような脳室系の造影不良の頻度は報告者によつて異なるが，全気脳造影症例の1.4％から23.3％とされており^2）4），特に，後頭蓋窩腫瘍の症例が多数を占める報告においてはその発生の頻度が高い。しかし，そのような脳室造影不良の原因について考察を加えた報告は比較的少ない^1）3）6）。また，われわれの経験では，脳室系の造影が不良であつても脳槽系は造影され，注意深い読影を行なえば腫瘍の診断の可能な場合もまれではない。

　本報告では，われわれが過去に行なつた気脳造影法のうち原疾患の確認された症例を再検討して，脳室系造影不良の原因を分析して気脳造影手技を向上させることを試みた。さらに，脳槽のみが造影されている場合でも詳細な読影を行なえば有益な診断情報を得ることができ，時に確診に至ることも不可能ではないことを強調したい。

Five hundred pneumoencephalograms have beenreviewed and causes of non-ventricular filling havebeen investigated. Seventy-eight cases with non-ventricular filling have been encountered in thisseries. The most common causes of non-ventricularfilling were intracranial tumors, among which in-fratentorial tumors were most frequent. The dia-gnostic value of the cerebral cisterns was empha-sized in cases with poor or no filling of the ventri-cular systems. Displacement or enlargement of thecerebral cisterns frequently leads to definite locali-zation of tumors.