血管造影剤と血脳関門—新血管造影剤Conrayについて

THE EFFECTS OF CONTRAST MEDIA ON BLOOD-BRAIN BARRIER THE EVALUATION OF NEW CONTRAST MEDIA, CONRAY

I．緒言

　脳血管撮影は1927年Egas Moniz^8）によつて，はじめて発表され，その後1937年清水^22）による経皮的頸動脈撮影法の創始などの手技の進歩，あるいは血管造影剤の改良などの経緯を経て，現在では日常かかすことのできない，また最も信頼するにたる検査法のひとつとして広く普及している。

　しかしこの検査法はかつては，相当数の副作用があり，時には死亡することもあつた。今までに，25％沃化ナトリュウム，Thorotrast^2）10），2ヨード化合物のIodopyracet（Pyraceton, Diodrastなど^{1）7）11）12）15）17）18）24）}），Iodoxyl（Sugiuron），3ヨード化合物のAcetrizoate塩（Urokon，　Urokolin），Diatrizoate塩（Hypaque, Urografinなど^{3）5）19）20）28）}）さらに最近はIothalamate塩（Conray, Angio—conray）など^13）25）の血管造影剤が用いられているが，それらの使用する薬剤が異なれば，副作用の発現頻度もまた異なる。穿刺技術の向上，実施の場合の細心の注意が必要なことはもちろんであるが，適切な血管造影剤を撰択することによっていろいろな副作用を激減させうる。BromanとOlsson^6）は1949年Trypan blueを用い，各種の血管造影剤により血脳関門を破綻する程度が異なり，臨床的に副作用をみないものでは，血脳関門破綻の程度が少ないと述べている。

According to our experience, the incidence of the side effects of the cerebral angiography may depend on the contrast media rather than the techniques, and this fact suggests that most of the side effects may due to impairment of the blood-brain barrier by the contrast media. Therefore, we performed an experiment to measure the uptake of RISA in dogs' brain after injection of 10ml of certain contrast media into the carotid artery under pressure of 3 kg/cm². RISA counts were most marked in "33% lodoxyl (Sugiuron)" and "80% Na in thalamate (Angioconray)" and least in "60% Meglumin intha-lamate (Conray)" and "60% Na and Meglumin dia-trizoate (Urografin)". These facts indicate that the latter two media have less harmful effects on the blood-brain barrier and consequently will be of less side effects.

Our clinical experiences in cerebral angiography with a new contrast medium "Conray" revealed no remarkable side effects, moreover good contrast and low viscosity make this medium advantageous.