脳腫瘍およびその他の神経疾患における尿中ゴナドトロピンの変動

Changes in urinary gonadotropin in patients with brain tumors and other nervous diseases

I．まえがき

　脳下垂体からは，数多くの刺激ホルモンが分泌されていることが知られているが，現在それらのホルモンの定量に関しては，臨床的に応用できるものは少ない。脳下垂体Gonadotropin （以下HPGと略す）が尿中に排泄されることが，1930年にZondeck^1）よつて指摘されて以来，その測定法にも改良がかさねられ現在臨床診断の手段として利用されるようになつた。HPGは単に性腺のみならず，視床下部—下垂体—性腺系の機能調節と関係をもち，その変化に応じて排泄量も鋭敏に反応して変化することが知られている。

　間脳—下垂体系の障害を知るためには，下垂体から分泌される種々の刺激ホルモンおよびそれらによつて影響される各内分泌腺の機能を測定することが必要である。しかし，それらの各刺激ホルモンの定量は困難で臨床的に応用できるものは少ない。一方，副腎や甲状腺機能は種々の刺激に対してきわめて鋭敏に反応する反面，ときには非特異的な刺激に対してもただちに反応することが考えられ，しばしばその分析に困難が生ずる。小林^2）らはその点から考えるとHPGの排泄は特異的な刺激では性腺系に変化をおよぼさないほど少量でかつ緩慢でありそれだけに考え方によつては，その変化は特異性が高かいとして重要視している。このような点から，われわれは間脳，下垂体系の変化を調べる目的で，脳腫瘍患者，神経疾患者の尿中HPGの測定を行ない比較検討を加えた。

Gonadotropin urine was estimated in 17 normal subjects (7 males and 10 females including 2 aged women over climacteric period) and 31 patients with nervous and related diseases (19 with brain tumors, 10 with other nervous diseases, 1 panhypopitui-tarism and 1 malignant tumor of the adrenal cortex). Biological assay of caolin absorbed urine precipitate on the increase rate in weight of mouse uterus (Matsushima's method) was employed in all the experiments.

As results, the following findings were obtained:

1) Normal range of gonadotropin content in urine was calculated as 6-24 units per day in males. The value in grown-up females showed variations within the range of 3 to 24 units per day in connection with their menstrual cycles and amounted to a much as 96-192 units in post-climacteric stage.

2) In case of brain tumors urinary excretion of gonadotropin varied with the site of the tumors. (i) The hormone content was so markedly reduced in tumors in or near the diencephalon as not to be detectable by the above method in 3 out of 5 cases examined. (ii) In cases with hypophyseal tumors, some showed extremely high and others equally low values according to the tumors. (iii) Normal values were obtained in most cases with tumors in either the cerebral hemisphe-res or the cerebellum.

3) In nervous diseases no remarkable change was observed in gonadotropin content except in one case of myotonia dystrophica in which gonadotropin could not be found at any examination.

4) The hormone in urine showed great in-crease over normal in adrenocortical tumor but almost vanished in panhypoituitarism.