表在性脳静脈の病的レントゲン像について

PATHOLOGIC PHLEBOGRAMS OF THE SUPERFICIAL CEREBRAL VEINS

I．はじめに

　解剖学的に脳血管は動脈と静脈が雁行せずそれぞれ別の径路をたどつて走つている。すなわち頭蓋内で内頸動脈が前大脳動脈，中大脳動脈（および後大脳動脈）の各枝に分れて，それぞれの末梢領域に血液を供給したのち，静脈は，前・中および後大脳動脈の走行とはまつたく異なつた別の径路を経て頭蓋外にでる。この静脈の径路は，大別して2つの系統，すなわち　①大脳深部に存在する内大脳静脈に合流し，またGalen氏大静脈を経て直洞にそそぐもの（深部静脈系）と，②大脳表面に達し，側大脳裂のなかを走るSylvian veins となつて海綿状洞にそそぐものおよびvena cerebralis superficialis ascendens et descen—dens （Trolard's vein, Labbe's veinなど）となつて，それぞれ上矢状洞および横洞にそそぐもの（表在性静脈系）とに分けることができる。

　したがつて頭蓋内space taking lesionの場合にその動脈像を読むことによつて頭蓋内の形態学的変化を推定し，診断上有力なてがかりが得られるように，静脈像を読むことによつてわれわれは動脈像とは若干異なつた別のしかもこれとほとんど等価値の所見を得ることができるわけである。これは，頭蓋内space taking lesionのみにかぎらず，脳血管撮影が必要なほとんどすべての例においていい得ることであり，換言すれば，脳動脈撮影と脳静脈撮影の両者が相まつてはじめて脳血管撮影が完全となるものと考えられる。

From a point of anatomical view, the cere-bral veins do not run paralell with the cerebral arteries. So the changes of cerebral veins in various intracranial lesions have an equivalent diagnostic significances with the changes of cerebral arteries. Although the superficial cerebral venous system have so greater inci-dences of individual differences, I would emphasize that the observation of the super-ficial cerebral phlebograms might be helpfull and valuable diagnostic informations could be obtained from the superficial cerebral phlebo-grams. Sometimes, moreover, superficial cerebral phlebograms can demonstrate the most important pictures in the series of the cerebral angiographies.

Changes of Sylvian veins, which are settled in the lateral cerebral fissure, bordering infe-rior frontal and anterior temporal lobes, reveal the expansion or invasion of mass lesion from one of the inferior frontal or anterior temporal lobe to another; and the changes of Labbe's vein which is placed on the lateral surface of posterior temporal lobe might be very helpfull for the more exact diagnosis of the mass lesion in the posterior temporal and occipital lobe, "the blind area of the carotid arterio-grams." Finally, clearer visualization of the marginal veins of the lesion is accounted for the characteristics of superficial cerebral ph-lebograms.