中枢神経系刺激剤の臨床

CLINICAL EXPERIENCES OF CENTRAL NERVOUS STIMULANT

まえがき

　最近，中枢神経系に親和性をもつ薬物が続々と発見され，神経精神科領域における薬物療法は急速に進歩しつつある。然しながら薬物による療法は，精神疾患の病因が充分に解明されていない現在においては，尚単なる対症療法の域を出ていない。とはいうものの，続々登場してきた神経精神科の治療領域における新薬剤は，精神症状の改善をもたらすという薬理作用の特異性もさることながら，逆に病因論的研究にまで追究されつつある。これらの薬剤のうち，最近"Central Ner-vous Stimulant"として注目されているものにPipradrol及びRitalinがある。

　Pipradrolは1954年にBrown及びWerner^1）らによつて発見された新中枢神経刺激剤で，Benzhydrol系に属し，第1図のような構造式〔α-2-（2-Pipradrol）-Benzhydrol Hydrochloride〕を有し，略してMRO−108とも記されているものである。構造式から予想されるように，ある点では覚醒アミン剤Philopon （第1図参照）と類似した中枢神経興奮作用を有する。然し臨床的には覚醒アミン剤と異なり，主観的な過剰興奮や多幸感を起すことなく，自律神経系に対しては作用が比較的少いとされ，更に習慣性をもたないもののように報告されている。本剤の臨床的応用は既に数年来，欧米各国において研究されている。

Pipradrol and Ritalin, or "central nervous stimulant", were administered to 10 normal subjects and 97 neuro-psychotic patients. During those clinical surveys, the follownigs were obtained.

1) In normal subjects, by medication of 1-12 mg Pipradrol and 10-20 mg of Ritalin,there had been introduced in almost all cases such symptoms as clearness of brain-func-tion, psychomotor excitement of slight degree,anxiety, insomnia, heat acceleration and flushing of the face, etc.

2) Those stimulants were effective in treat-ment of depressive condition, especially in reactive-depressive psychoses, and also of drowsiness following administration of a large dosis of anticonvulsants.

3) In schizophrenia, there were no signifi-cant changes in deteriorated cases, however in other cases an improvement of inactive symptoms. Occasionally, especially under certain circumstances, an activation of hallu-cination, anxiety and psychomotor was in-troduced: this means a side-effect.

4) Also, the treatment with those drugs was effective to the patients such as post-traumatic disturbance without dementia, depressive state due to neurotic reaction and enuresis nocturna.