"Brain Tumor suspect"症例の検討

INVESTIGATION OF "BRAIN TUMOR SUSPECT" CASES

　脳外科にたずさわつていると，診断技術の進歩した今日でも最後迄腫瘍の存否に迷わされる症例が少くない。脳腫瘍と確診して遂に腫瘍の発見されない悲劇は，必ずしも未熟な医師のみの経験する所ではない。勿論，医師の駆使する診断法の種類とその選び方，亦その読み如何など，臨床経験の広さ，深さが成績に関係するところは大きいが，脳外科医の絶大な努力にも拘わらずTumor　suspectの項を完全に吾々の統計から取除くことは当分の間不可能なように思われる。しかしこの項目に属する症例を最少にしぼることこそ，吾々臨床医家の当面する重要課題の一つと考えられる。

　そこで吾々は昭和24年より32年8月に至る過去約8年間に経験した130例余りの腫瘍を疑われた症例中から，結局腫瘍の証明出来なかつた30例について検討を加え，この問題についての反省を試みることとした。

A) In the period from 1949 to 1957, out of 352 neuro-surgical patients entered to Keio University Hospital, "brain tumor verified" cases were 87, "brain tumor unverifid" were, "brain tumor suspect" were 33 (abscence of tumor established 30, tumor verified 3).

B) Following conditions were investigated: the sex distinction, age, history, chief co-mlaint, symptome of cranial nerve, papilloe-dema and physical findings in cases of thirty "brain tumor suspect, (abscence of tumor established). But neither the valuable diffe-rence between "brain tumor verified" and "brain tumar susdect", nor the useful method in the differential diagnosis was found.

C) Thiriy "brain tumor suspect" cases were divided into six groups.

1) archnitis and hydrocephalus due to in-flammatory obstruction

2) acute inflammatory disease

3) encephalitis

4) atrophic or sclerotic disease

5) cerebral arterial thrombosis

6) other diseases

In above-mentioned thirty cases, two rare cases of "Schilder's disease" and "pseudohypo-parathroidism" were included.