多発性微小点状脳内出血

Dot-like Hemosiderin Spots

　症　例　69歳，男性

　健診で高血圧を指摘されたが放置しており，また，通院歴もなかった。2003年11月17日昼食後，左下肢の脱力感を自覚し，上下肢のしびれ感も伴っていたため搬送された。血圧は200/110mmHgで，左片麻痺（UE：4＋/5, LE：4/5）と左上下肢の知覚障害を認めた。CTで右視床出血を認め入院となり，内科的療法を行った。MRIで，右視床出血の他に橋，両側基底核部に十数個の多発性微小点状出血（図1）を認め，MR angiographyでは両側内頸動脈海綿静脈洞部，右中大脳動脈，右後大脳動脈および両側椎骨動脈の多発性の狭窄を認めた（図2）。脳卒中再発の危険性が高く，現在のところ，血圧管理を主体に経過を追っている。