1．成人の化膿性髄膜炎の治療

Recent Management of Bacterial Meningitis of Adult

はじめに

　細菌性髄膜炎（bacterial meningitis）は細菌感染による髄膜炎の総称，すなわち疾患群であり，化膿性髄膜炎とも呼ばれる。通常，結核性髄膜炎はこの範疇に含めない。抗菌薬療法の発達した現代にあっても，発症すれば致死率は高く欧米では21％^1），本邦では23％^2）と報告されている。また救命できても，30％^{1, 2）}程度は重篤な後遺症を残すことがあり，侮れない感染症である。迅速な診断と適切な治療の早期開始が鍵である。ここでは，成人の化膿性髄膜炎の治療について，全身管理，抗菌薬の選択・使用方法，副腎皮質ステロイドの使用など，最近の動向を踏まえ概説する。