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Seishin Igaku Volume 33, Issue 5 （May 1991）

精神医学 33巻5号（1991年5月発行）

Japanese English

研究と報告

精神科保護病棟の長期在棟者についての臨床的研究—いわゆる「処遇困難例」との関連で（第2報） A Clinical Study of Long-term Inmates in a Secure Ward: Implications for the problem of “Difficult Patient” (Ⅱ) 中谷陽二 ¹ , 大木進 ² , 山田秀世 ³ , 岩波明 ³ , 藤森英之 ³ Yoji Nakatani ¹ , Susumu Ohki ² , Hideyo Yamada ³ , Akira Iwanami ³ , Hideyuki Fujimori ³ ¹東京都精神医学総合研究所 ²八潮病院 ³東京都立松沢病院 ¹Psychiatric Research Institute of Tokyo ²Yashio Hospital ³Tokyo Metropolitan Matsuzawa Hospital キーワード： Secure ward , Classification , Difficult patient Keyword: Secure ward , Classification , Difficult patient pp.471-478

発行日 1991年5月15日 Published Date 1991/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405904928

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　【抄録】　精神科男子保護病棟の長期・頻回在棟者39例を対象に分類を試みた。保護病棟の使用理由と密接に関連する症状-行動特性から以下のように分類し，「5A分類」と名づけた。1．攻撃-衝動型 Aggressive-impulsive type（12例）：衝動的な対人暴力の傾向をもつ者。2．反社会-操作型 Antisocial-manipulative type（6例）：反社会的な行動パターンが顕著で，規則違反や巧妙な対人操作によって病棟秩序を攪乱する者。3．激越-情動不穏型 Agitated-unstable type（8例）：情動面の著しい不安定により，喧燥，治療拒否，時に自殺への傾同をもつ者。4．自閉-解体型 Autistic-disorganized type（11例）：自閉，人格解体，それらに起因する異常行動のため集団的治療が困難な者。5．問題経歴型 Antecedent-related type（2例）：現時点で顕著な問題行動はないが，重大な犯罪歴をもつため将来の危険性を否定しえない者。いわゆる「処遇困難例」の多様性を指摘し，各類型の治療指針に触れた。