夏季に発症した悪性症候群の2例

Two Patients Developing Neuroleptic Malignant Syndrome in Summer

はじめに

　悪性症候群は1960年にDelayらによって最初に報告され，その後主にフランスと日本で多くの症例報告がなされてきた。これは抗精神病薬の副作用として生じ，発熱，錐体外路症状，自律神経症状，意識障害などの症状を呈する病態である。その機序としてはGABA欠乏仮説，ドーパミン・セロトニン不均衡仮説なども唱えられているが，視床下部ないし線条体のドーパミン受容体遮断仮説が最も有力である。また発症の危険因子として，薬物の種類や投与量の急激な変更^3），夏季の高温状態^2），性，年齢，精神科的基礎疾患，内科的合併症，高力価の抗精神病薬，精神状態，身体状態^4）などが指摘されている。今回筆者らは夏季に発症した悪性症候群の2症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。