転換性障害の臨床的検討

A Clinical Study of Conversion Disorder

　ヒステリーは古代ギリシャ時代より存在しており，その概念は時代と共に変化してきた。DSM^1,2）の影響により，ヒステリーは身体症状を呈するものを転換型，精神症状を呈するものを解離型として明確に類型化されている。

　前回我々は，滋賀医科大学附属病院精神科神経科外来を受診し，解離性障害と診断された症例の病歴を調査検討した^4）。その結果，解離性障害の臨床的特徴として，

　（1）女性に多い

　（2）35歳までの発症数が全体の77％を占める

　（3）心理社会的ストレッサーでは，病気および経済的負担と職場関係の頻度が高い

　（4）77％の症例が発症してから1か月以内に治療機関を受診している

　（5）初診時は社会的，職業的，または学校の機能が中等度に障害されている

　（6）外来通院を継続し治療終結した症例が31％であるのに対して，初回，もしくは途中で外来通院を中断している症例が65％を占めるといった所見を認めた。