うつ病患者の尿中メラトニン代謝物の量と日内リズム

Daily Excretion and Diumal Rhythm of Urinary Melatonin Metabolite in Major Depression

　【抄録】19例のうつ病患者で，尿中のメラトニン代謝物（6-sulphatoxymelatonin；6MS）ならびに深部体温を測定した。うつ病患者の6MSの1日の総排泄量は，正常対照者との間には有意な差が認められなかったが，うつ病病相期と比較して寛解期に有意な減少を示した。6MSの日内リズムは，正常対照者全例で夜間に高い正常のリズムを示した。一方，うつ病患者19例のうち10例は正常のリズムであったが，4例は著しい低排泄・低振幅を，5例は夜間以外の時間帯に最大排泄量を示した。低排泄・低振幅を示したものは深部体温リズムの振幅も減少していた。うつ病患者を6MSリズムの様式から正常群，低振幅群，位相後退群に分け，ハミルトンうつ病評価尺度の各症状項目について比較し，精神運動制止，自殺念慮，気分の日内変動の項目で有意な差がみられた。うつ病患者の約半数においてメラトニン分泌異常があり，このことは，我々が先に報告した体温リズムの異常を裏づけるものである。