精神外科手術長期経過後の精神医学的総合評価

Comprehensive Psychiatric Evaluation for Aged Schizophrenics with Long History of the Psychosurgery

　【抄録】精神外科手術を受け長期（平均36.8年）経過した分裂病長期在院患者20例（手術群）の精神医学的定量評価を行い，年齢や罹病期間がほぼ同等の手術歴のない分裂病長期在院患者20例（対照群）と比較検討を行った。

　精神症状では，思考解体，衒奇症，高揚気分で手術群が高値を示し，罪業感は対照群で有意に高かった。病棟内日常生活行動では，手術群で行動減少に加え身繕い，食事摂取，排尿調節の能力低下が認められた。また手術群は，知的機能が低く思考判断力も低い傾向が認められた。結果的に精神外科手術は精神症状の本来の経過に大きな影響なく，認知機能の低さや日常生活能力の低下と相まって，患者の適応状態を悪化させていることが考えられた。