一酸化炭素の慢性被曝の関与が考えられた初老期発症痴呆の1例

A Case of Yuvenile Senile Dementia concerning to Chronic Carbon Monoxide Poisoning

　【抄録】　一酸化炭素の慢性被曝の関与が考えられた初老期発症痴呆の1例を経験した。症例は51歳女性で人格変化を伴う痴呆と意欲低下，情動鈍麻などの症状によって特徴づけられる。4年にわたる臨床経過と検査結果から，症状は進行性ではなく，脳MRIでの萎縮性変化と多発梗塞巣ならびに脳SPECTでの後頭頭頂葉，側頭葉の集積低下などの所見は経時的変化に乏しかった。また発症以前の家庭状況から，自宅のボイラーの不完全燃焼があり，同時期に一致して患者同様，家族にも頭痛，めまいなどの症状が存在していた。診断としては多発梗塞性痴呆，アルツハイマー型痴呆が疑われたが，積極的に支持する要素に乏しく，一酸化炭素の慢性曝露により，精神神経症状が何らかの修飾を受けた可能性を考えた。慢性一酸化炭素中毒の臨床報告例はなく，臨床例の蓄積が望まれるが，このような視点から検討することも必要ではないかと考えられる。