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Seishin Igaku Volume 32, Issue 12 （December 1990）

精神医学 32巻12号（1990年12月発行）

Japanese English

研究と報告

初老期に進行性失語を主要な初発症状とした「痴呆」を伴わない2症例について Two Presenile Cases Presenting Progressive Aphasia as Salient Initial Symptom without Generalized Dementia 加藤正 ¹ , 濱中淑彦 ¹ , 中西雅夫 ² Tadashi Kato ¹ , Toshihiko Hamanaka ¹ , Masao Nakanishi ² ¹名古屋市立大学精神医学教室 ²岐阜県立多治見病院精神科 ¹Department of Neuropsychiatry, Nagoya City University ²Department of Psychiatry, Gifu Prefectural Tajimi Hospital キーワード： Slowly progressive aphasia , Aphasia without dementia , Unknown degenerative disease , Dementia , DSM-Ⅲ-R Keyword: Slowly progressive aphasia , Aphasia without dementia , Unknown degenerative disease , Dementia , DSM-Ⅲ-R pp.1268-1275

発行日 1990年12月15日 Published Date 1990/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405902955

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　抄録　初老期に主に失語が前景に現れ，一定の期間全般的痴呆を認めない2症例を報告する。症例1は56歳右利き女性。発症1年半後超皮質性感覚失語を呈し，同時失認傾向を認めるが，視覚性記憶，WAIS（PIQ＝102，112）はおおむね正常範囲で，CT・MRIで左シルビウス溝の軽微拡大，SPECTで左側頭葉前下部の局所血流量低下を示した。症例2は54歳右利き女性。発症4年後超皮質性感覚失語・語義失語を呈し，視覚性記憶は初診時障害がみられたが正常範囲まで回復，WAIS（PIQ＝78），長谷川式痴呆スケール28，CT・MRIで両側（左＞右）側頭葉萎縮と両側基底核領域の散在性小梗塞，SPECTで両側（左＞右）側頭葉血流量低下を認めた。2例とも言語面を除けば社会的，日常生活能力は全く支障なく，DSM-Ⅲ-Rの診断基準から判定しても全般的痴呆とは言えず，臨床像からAlzheimer病，人格変化を来たしていない点で定型的なPick病を除外し，今回の症例の疾病学的な位置づけを文献報告例から検討した。