Haloperidolが原因と考えられる赤芽球癆

Pure Red Cell Aplasia Induced by Haloperidol

　抄録　薬剤性赤芽球癆の起因薬剤として抗精神病薬の報告はない。我々は抗精神病薬使用中に生じた赤芽球癆を経験したので，報告する。

　25歳男性で精神分裂病の治療中，顆粒球，血小板は正常に推移していたにもかかわらず，正球性正色素性の貧血が生じた。しかも，末梢血の網状赤血球は0‰で，貧血に対して骨髄での反応がないことが推察された。骨髄穿刺は行わなかったが，その臨床像から赤芽球癆と診断された。投与薬物との関連を検討したところ，haloperidol，chlorpromazine，levomepromazineの併用中に貧血は生じたが，chlorpromazine，levomepromazineの中止によっても貧血は改善せず，haloperidolの中止によってようやく網状赤血球が著明な増加を示し，赤芽球系の造血が亢進し貧血が改善した。haloperidolの再投与は行わなかったが，経過から本症例の赤芽球癆の原因薬剤はhaloperidolと考えた。