患者の自殺が主治医に与える影響

The Impact of Patients' Suicides on Their Therapists

【抄録】　当院外来通院中に自殺した患者14名（アルコール依存症5名，精神分裂病5名，うつ病4名）の主治医6名に対し，患者の自殺が主治医に与える影響についてアンケート調査を行った。患者の自殺後，主治医はショックや悲しみの感情を持ち，行動面でも診察時に希死念慮に留意し，自殺の話題をすることが増え，記録が慎重になるという変化がみられた。こうした影響は患者の病態によって差があり，うつ病では大きく，アルコール依存症では小さい傾向があった。主治医における喪の作業として，上司や同僚の議論が最も有益であった。さらに，精神科外来患者における自殺の頻度，心理学的剖検や葬式への参列の有効性，患者の自殺に対する教育の重要性などについても言及した。