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Seishin Igaku Volume 56, Issue 3 （March 2014）

精神医学 56巻3号（2014年3月発行）

Japanese English

研究と報告

中高年男性うつ病患者における自殺のリスク要因―心理学的剖検を用いた症例対照研究による予備的検討 Risk Factors for Suicide in Middle-aged Men with Depressive Disorder: A preliminary case-control study using psychological autopsy method 勝又陽太郎 ¹ , 赤澤正人 ² , 松本俊彦 ³ , 小高真美 ³ , 亀山晶子 ⁴ , 白川教人 ⁵ , 五十嵐良雄 ⁶ , 尾崎茂 ⁷ , 深間内文彦 ⁸ , 榎本稔 ⁸ , 飯島優子 ⁶ , 竹島正 ³ Yotaro KATSUMATA ¹ , Masato AKAZAWA ² , Toshihiko MATSUMOTO ³ , Manami KODAKA ³ , Akiko KAMEYAMA ⁴ , Norito SHIRAKAWA ⁵ , Yoshio IGARASHI ⁶ , Shigeru OZAKI ⁷ , Fumihiko FUKAMAUCHI ⁸ , Minoru ENOMOTO ⁸ , Yuko IIJIMA ⁶ , Tadashi TAKESHIMA ³ ¹新潟県立大学人間生活学部子ども学科 ²兵庫県こころのケアセンター ³独立行政法人国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所 ⁴日本大学文理学部人文科学研究所 ⁵横浜市こころの健康相談センター ⁶医療法人社団雄仁会メディカルケア虎ノ門 ⁷東京医療生活協同組合中野総合病院 ⁸医療法人社団榎会榎本クリニック ¹Department of Child Studies, Faculty of Human Life Studies, University of Niigata Prefecture, Niigata, Japan ²Hyogo Institute for Traumatic Stress ³National Institute of Mental Health, National Center of Neurology and Psychiatry ⁴The Institute of Humanities and Social Sciences, Nihon University College of Humanities and Sciences ⁵Mental Health and Welfare Center of Yokohama City ⁶Medicalcare Toranomon ⁷Nakano General Hospital ⁸Enomoto Clinic キーワード： Suicide , Risk factors , Psychological autopsy , Middle-aged men , Depressive disorder Keyword: Suicide , Risk factors , Psychological autopsy , Middle-aged men , Depressive disorder pp.199-208

発行日 2014年3月15日 Published Date 2014/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405102671

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抄録

　うつ病は自殺既遂の重要な危険因子とされているが，これまでのところうつ病で精神科外来治療を受けている中高年男性を対象とした研究は見当たらない。そこで本研究では，精神科外来受診歴を持つ中高年男性うつ病患者の自殺のリスク要因について，心理学的剖検を用いた症例対照研究のデザインで検討を行った。

　本研究の結果，事例群に比べて対照群において休職歴を持つ者の割合や精神科治療を受けるにあたって自立支援医療（精神通院医療）を利用している者の割合が有意に高いという結果が得られた。本研究は予備的な検討にとどまるものの，うつ病という重大な自殺の危険因子を抱えながら精神科に受診している中高年男性の場合には，休職や自立支援医療の利用といった環境調整の手続きを丁寧に行うプロセス自体が，恥やプライドを含む男性特有の防衛的構えを和らげ，本人の治療への動機付けを高め，結果的に自殺予防につながる可能性が推測された。