精神病症状を伴う躁病を呈したクッシング病の1例

A Case of Cushing's Disease Presenting Mania with Psychotic Symptoms

抄録　クッシング病はさまざまな精神疾患を伴うと報告されているが，気分障害の報告が多く，精神病症状を呈する症例はまれである。今回，50歳台の女性で気分高揚，多弁，自尊心の肥大，妊娠妄想があり，当初は双極性障害が疑われ，治療が開始されたが，精査によりクッシング病による精神病症状を伴う躁病と診断した症例を報する。コルチゾール値の改善に伴い，妄想や気分変動は改善傾向を認めた。クッシング病では特徴的な身体症状が明確でないと診断に時間がかかることが多い。今回の症例では薬物抵抗性の高血圧，低K血症を認めた点が特徴的であった。このような合併症がある場合はクッシング病に伴う精神症状の可能性を考慮すべきである。