DSM-5とICD-11草稿のアディクション概念・診断の比較

Comparisons of the Concept and Diagnostic Guidelines or Criteria of Addictions Between DSM-5 and Draft ICD-11

はじめに

　周知のとおり，世界的に認められている精神新患の診断ガイドラインは，WHOのICD(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)とアメリカ精神医学会のDSM(Diagnostic and statistical Manual of Mental Disorders)である。現行のICDは第10版であるが⁸⁾，2018年6月頃に第11版(ICD-11)が出版される⁹⁾。アディクションにかかわる診断基準・ガイドラインが，2013年にリリースされたDSM-5と我々が日常診療で今後使用することになるICD-11では大分異なる^2,9)。現在ICD-11の草稿は，WHOのホームページに掲載されているが，その内容は定義のみで，詳細についてはまだ不明の部分もある。しかし，公式な発表ではないものの，より詳細な内容もWHOから示されている。

　既述のとおり，現在日常診療で使用されているのはICD-10であるが，本章では先を見据えて，これらの情報を踏まえ，ICD-11草稿とDSM-5の内容を比べてみる。ICD-11の内容に関する情報には，筆者が参加したアディクションにかかわるWHO会議での議論に基づくものも含まれている。ここで取り上げるICD-11は最終版ではないので，今後，内容に若干の修正が入る可能性もあることを追記しておきたい。また，DSM-5については，邦訳が出版されているが²⁾，ICD-11草稿については公式な翻訳がないため，筆者が翻訳した。したがって，本稿の邦訳はあくまでも暫定的な翻訳である。