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Seishin Igaku Volume 58, Issue 2 （February 2016）

精神医学 58巻2号（2016年2月発行）

Japanese English

資料

日米の児童青年精神科医療システムについての一考察—ジョンズホプキンス大学附属病院と東京都立小児総合医療センターの比較から Child and Adolescent Psychiatric Medical Care System in the United States and Japan: A comparison between the Johns Hopkins Hospital and the Tokyo Metropolitan Children's Medical Center 高柳みずほ ¹ , 森野百合子 ² , 高柳陽一郎 ³ , 市川宏伸 ² , 澤明 ^4,5,6,7 Mizuho TAKAYANAGI ¹ , Yuriko MORINO ² , Yoichiro TAKAYANAGI ³ , Hironobu ICHIKAWA ² , Akira SAWA ^4,5,6,7 ¹医療法人社団四方会有沢橋病院 ²東京都立小児総合医療センター児童思春期精神科 ³富山大学大学院医学薬学研究部神経精神医学講座 ⁴ジョンズホプキンス大学統合失調症疾患センター ⁵ジョンズホプキンス大学医学部精神神経行動科学部門 ⁶ジョンズホプキンス大学公衆衛生学部精神衛生部門 ¹Arisawabashi Hopspital, Toyama, Japan ²Tokyo Metropolitan Chidren's Medical Center, Chid and Adolescent Psychiatry ³Department of Neuropsychiatry, University of Toyama Graduate School of Medicine and Pharmacentical Sciences ⁴Johns Hopkins Schizophrenia Center ⁵Departments of Psychiatry, Neuroscience, and Institute of Genetic Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine ⁶Department of Mental Health, Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health ⁷Johns Hopkins Medicine キーワード： Child and adolescent psychiatry , Inpatient treatment Keyword: Child and adolescent psychiatry , Inpatient treatment pp.181-188

発行日 2016年2月15日 Published Date 2016/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405205120

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抄録

　米国ジョンズホプキンス大学附属病院(JHH)児童青年精神科病棟と東京都立小児総合医療センターの児童思春期精神科病棟の運用状況およびスタッフ配置を比較検討した。またそれぞれの医療機関における具体的な取り組みについても紹介した。JHH児童青年精神科の平均在院日数は8.4日で，豊富なスタッフ配置の下，危機介入を主とした入院治療が行われていた。対する都立小児総合医療センターでは，米国と比較し少ないスタッフ配置ながら，医療的介入に加え家族関係の調整などのケースワークや，教育機関等の地域資源との連携体制がとられ，平均在院日数は90日前後となっていた。これら相違について，日米の医療保険制度の違いを含め検討し考察を行った。

　We compared the facilities and personal distribution between the Child and Adolescent Psychiatry Inpatient Unit of the Johns Hopkins Hospital (JHH) and the Psychiatry Inpatient Unit of the Tokyo Metropolitan Children's Medical Center. In addition, we introduced the therapeutic programs of each site. At JHH, generally patients are hospitalized due to emergency situations, with a mean length of stay of 8.4 days. At the Tokyo Metropolitan Children's Hospital, various interventions including psycho-social interventions (such as family interventions and involvement of schools) as well as medical interventions are practiced, with a mean length of hospitalization of 90 days. We noticed the difference in number of health care professionals (per patient) between these institutions (JHH＞Tokyo Metropolitan Children's Hospital). Such disparity could partly be due to the difference of the medical insurance system between United States and Japan.