L-Dopaの著効した脳卒中後遺症による病的笑いの1症例

Effect of L-Dopa on a Pathological Laughter due to Brain Lesion (Apoplexia)

　抄録　『病的笑い』は周囲の状況・刺激の大きさと不均衡で，本人にとっても自己の感情にそぐわない自動的・紋切型の笑いと定義されており，種々の器質性脳疾患や神経疾患に認められている。患者は65歳の女性。接枝分裂病で入院中脳卒中発作を併発し，失語症（全→運動性失語症）と四肢麻痺（右側により著明）を遺し，その後顕著な『病的笑い』が持続している。従来『病的笑い』は治療が困難とされていたが，最近L-Dopaが『病的笑い』に著効を示すという報告が得られている。我々もL-Dopaを投与したところ，極めて良好な経過を認めた。L-Dopa投与前後の髄液中のHVA値と5HIAA値をも測定したので併せて報告し『病的笑い』の責任病巣或は発生機序について若干検討を行った。