血液灌流による悪性症候群の治療

Treatment of Neuroleptic Malignant Syndrome with Direct Hemoperfusion

　抄録　抗精神病薬の重篤な副作用の一つに悪性症候群がある。その治療として種々の薬物が用いられているが，それでも，致死率は20〜30％にも及んでいる。当科では，今までに5例の同症候群を経験し，何れも血液灌流（direct hemoperfusion）で著しい改善が得られ，全例救命することができた。しかも，薬物療法に比べて，諸症状消失までの期間を短縮することが可能であった。

　5例中3名は抗精神病薬の非経口的投与により，1名は経口的投与によって発症していた。また，1例は薬剤の中断を契機として症状の出現をみたものであった。同療法の効果発現機序として，吸着による原因薬剤と二次的な増悪因子の除去が考えられる。1例に血中カテコラミンの測定を行ったところ，急性期に著増しており同療法によって低下をみている。