老年期のせん妄の臨床的研究

A Clinical Study of Delirium in the Elderly

　抄録　最近3年間にせん妄の診断のなされた125例を老年群79例と非老年群46例に分け，老年群のせん妄状態の臨床的特微を検討した。せん妄の基礎疾患は，非老年群では，生命にかかわるような重篤な基礎疾患が多かった。老年群では，非老年群のような重篤な基礎疾患を持たなくても，軽微な基礎疾患を背景に精神的誘因が重なり，せん妄が生じやすい傾向がみられた。さらに，老年群のせん妄を対象とした脳CT上の脳萎縮は，画像解析によって対照群に比し有意の脳萎縮の進行を示した。この脳萎縮は軽度のものであるが，老年群に多くみられた視聴覚障害とあわせて，せん妄発現の準備状態として重要な要素であると考えられた。またせん妄発症6カ月後の予後を調査すると，37例は30％死亡していた。さらに，老年群のせん妄患者では27例34％に痴呆症状を認めた。