精神症状を呈したクローン病の3例

Three Cases of Crohn' s Disease with Psychotic Features

　抄録　精神症状を呈し，精神医学的治療を必要としたクローン病の3例について報告した。症例1：精神症状が先行，当院内科入院後クローン病と診断され，第3回目入院時には躁状態，幻覚妄想状態，意識障害を呈し死亡した。症例2：初診時，不登校，反抗，攻撃性を示し，思春期適応障害と診断されたが，その後，クローン病と診断，ステロイド等で身体症状が改善し精神症状も病前レベルとなった。症例3：クローン病と診断後，経過中に幻覚妄想状態を呈したが，haloperidolにて改善した。症例1と2は一過性器質精神病，症例3は急性妄想状態と診断した。また，クローン病には心身医学的発生機序を持つ面と症状精神病を出現するという二面性があることについて考察し，身体的治療同様，心理的サボートの必要性について述べた。