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Seishin Igaku Volume 28, Issue 8 （August 1986）

精神医学 28巻8号（1986年8月発行）

Japanese English

研究と報告

透明中隔欠損を伴ったBinswanger型脳血管性痴呆の1例 A Case of Binswanger's Type Vascular Dementia with Absence of the Septum Pellucidum 井関栄三 ^1,6 , 天野直二 ¹ , 横井晋 ¹ , 金子善彦 ² , 斉藤惇 ³ , 関英雄 ⁴ , 長谷川保 ⁵ Eizo Iseki ^1,6 , Naoji Amano ¹ , Susumu Yokoi ¹ , Yoshihiko Kaneko ² , Atsushi Saito ³ , Hideo Seki ⁴ , Tamotsu Hasegawa ⁵ ¹横浜市立大学精神神経科 ²神奈川県立芹香院 ³神奈川県立せりがや園 ⁴藤沢市民病院 ⁵曾我病院 ⁶現：常盤台病院 ¹Department of Psychiatry and Neurology, Yokohama City University ²Kanagawa Prefectural Mental Hospital Kinkouin ³Kanagawa Prefectural Mental Hospital Serigaya-En ⁴Fujisawa Civil Hospital ⁵Soga MentalHospital ⁶Tokiwadai Mental Hospital キーワード： Binswanger's disease , Vascular demcntia , Absence of the septum pellucidum Keyword: Binswanger's disease , Vascular demcntia , Absence of the septum pellucidum pp.937-941

発行日 1986年8月15日 Published Date 1986/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405204197

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　抄録　症例は，64歳の女性で，50歳代に発症し，進行性の精神神経症状を呈して，人格荒廃を伴う高度の痴呆をきたし死亡した。剖検では，大脳白質の広範な萎縮と脳室の強い拡大が認められ，また透明中隔の完全欠損を伴ってつた。組織学的には，大脳白質を中心としたびまん性の脱髄と多発性の小梗塞巣が認められ，白質小動脈は高度の硬化性変化を示していた。本例の様に，臨床的にAlzheimer型老年痴呆と脳血管性痴呆の鑑別困難な症例で，病理学的にprogressive subcortical vascular encephalopathyを呈する例は少なからずみられる。これらを臨床病理学的な診断名として，Binswanger型脳血管性痴呆と呼んで区別することは，正しい診断と治療の上で有用であることを指摘した。また本例の透明中隔欠損は恐らくは先天性のものであり，精神神経症状の進行とは無関係であると考えられた。