頭部外傷後に生じたうつ状態の診断学的問題—外傷—うつ状態—自殺の経過をとった1症例の臨床病理学的検討

Diagnostic Problems of Posttraumatic Depression: Clinicopathological consideration on a suicidal case

　抄録　意識障害等急性症状を伴う閉鎖性頭部外傷の後，7年を経て発症したうつ状態の経過中に自殺した1症例について剖検所見を記載した。本例には明らかな挫傷が眼窩脳にあり，受傷直後からの本態変化に加え，遅発性自律神経症状が慢性進行性に経過し，うつ病に移行した。一般に，うつ病が事故による器質性脳病変と因果関係を有するのか，外傷により誘発された内因性うつ病か，あるいは反応性のものかの確定診断は容易ではないが，その鑑別診断上の問題を多面的に検討し，本例を頭部外傷に起因するうつ病であると結論した。