病院デイケアの面白さ

　病院デイケアに取り組んでもうかれこれ10年になる。やっと軌道に乗ったというよりは，むしろ，これからが本番だという気がする。それ程，やり甲斐のあるおもしろい仕事である。体験とは恐ろしいものだ。おかげで臨床の実際家として新たな目が開けたような思いがする。そこでデイケアにちなんで，つれづれなるままに述べてみよう。

　デイケア成否の鍵は，百の屁理屈より実際に患者さんが事故なく，真面目にきちんと通所して来るか，否か，にかかっている。というのは，デイケアの治療は患者との自由契約というよりは，むしろ，患者の自由な選択によって通所に値すると彼らが判断した時に，初めて治療関係が成り立つからである。その点，入院治療とは基本的に治療構造ないし，治療環境を異にする。この両者の根本的な相違を，身をもって体験したことが，デイケアでの最大の収穫であった。