多彩な幻視を呈した脳動静脈奇形の1例

A Case of Arteriovenous Malformation with Various Visual Hallucinations

　抄録　左側頭葉の脳動静脈奇形の1例を報告した。症例は27歳男子で，脳動静脈奇形の出血により，意識障害，右片麻痺，右同名半盲，感覚失語が出現した。脳内血腫除去術後，けいれん発作，健忘症状群，痴呆，健忘失語に加えて，幻視，幻聴，幻嗅がみられた。2年後のCTスキャンにて左側頭葉に低吸収域を認めた。脳波検査で左側頭，頭頂部に徐波がみられ，左側頭葉の機能障害が考えられた。また聴性脳幹反応でV-I時間が延長しており，脳幹聴覚路の機能障害が疑われた。

　幻聴，健忘症状群，失語症などの精神症状は周知の側頭葉症状と合致していた。しかし，幻視は多彩なもので，側頭葉障害の半盲部にみられる幻視のみでなく，考想可視，入眠幻覚や小人幻覚の性状を示した。本例にみられた精神症状は側頭葉障害によるものであるが，脳幹機能障害との関連についても検討した。