精神分裂病のNatural History

Natural History of Schizophrenic Patients

I．はじめに

　1964年，生物学者のJ. Huxleyら^1）は次のような説を発表した。「精神分裂病は浸透の低い優勢遺伝子が病因と考えられる。あらゆる国を通じて，およそ1％の分裂病の人々がいるが，これは突然変異のみで維持されるにはあまりに高すぎる。この病気のようにはっきりした不利益な遺伝的形質は，補償的になんらかの利益によって均衡が保たれるのでない限り，一集団にこの頻度で存続することはあり得ない」と。彼らの主張の眼目は，分裂病者が適応上の利益を有すると明確に述べたことにあり，分裂病の遺伝子がnegativeなものだけでなくpositiveな作用を生体に及ぼすと考えたことであった。

　分裂病のnatural history論とは，Huxleyらの問題提起をうけて次のような課題を担うものである。分裂病者の生活様式を個体としてではなく，個体群のレベルで，病気という判断にこだわらずむしろ適応上の利益，不利益のバランスという側面からみてゆこうとするものである。このような研究領域はまだ十分な市民権を得ているとはいえず，実証的なデータもそろってはいないが，分裂病の病因論や，治療論に寄与するところは大きいと思われる。以下，いくつかの研究を選んで紹介したい。