慢性アルコール中毒症における血清Creatine Phosphokinase（CPK）

Serum Creatine Phosphokinase Activity in Chronic Alcoholics

I．はじめに

　Creatine Phosphokinase（以下CPKと略）は，1934年Lohmann^11）によって見い出された酵素であるが，1959年江橋ら^3）によって，Progressive muscular dystrophyにおいて血清CPK活性の異常上昇（以下CPK異常と略）が報告され，以来臨床諸領域にて注目されるに至った。慢性アルコール中毒時におけるCPK異常の出現は，Nygren^20）（1966），Perkoff^22）（1966）らによってアルコール性筋障害の最も鋭敏な生化学的指標として紹介され，以来，同様の観点からの幾つかの報告^{6,10,21,23,24）}がなされている。

　一方，Bengzon^1）（1966），Meltzer^12）（1968）らにより精神病急性期においてもCPK異常の認められることが報告され，従来想定されていた筋肉内の変化の他にCPK上昇を来す何らかの他の因子の関与が考えられるようになった。

　慢性アルコール中毒においては，さらにEshchar^4）（1967），Lafair^10）（1968）および筆者^25）（1974）らが振戦せん妄例におけるCPK異常出現率を報告している。これらはさきにMygrenやPerkoffらによって示された異常出現率に比べ明らかにより高率であることが注目される。しかも，CPK異常を認めた症例すべてに筋障害の臨床症状が認められるわけではないことは，Perkoffらをはじめ，多くの報告に示されている。これらのことはアルコール中毒におけるCPK異常が，従来いわれてきたように単に筋障害によるのではなく，精神病の急性期にみられる^12）のと同様にアルコール離脱期に現われる幻覚・せん妄などの精神症状群とも密接な関係を持っていることを示唆しているように思われる。今回われわれは，このような観点に立って，アルコール離脱期におけるCPK活性を経時的に測定し，CPK活性の推移とアルコール離脱症候群との関係を検索したので報告する。