自己誘発光源性てんかんの1例—その誘発機序と経過について

A Case of Self-induced Photogenic Epilepsy: with Special Reference to Induction Mechanism and Clinical Course

I．はじめに

　てんかん発作を自分自身で誘発する奇妙な症例が稀にみられる。一般に視覚性反射てんかんで，太陽を見ながら眼前で指を振ったり，まばたきをしたりして，断続光を求め，発作を誘発する。発作はほとんど全般性てんかんに分類されるが，全身けいれん発作の頻度は少なく，欠神発作のかたちをとるものが多い。脳波上，閃光刺激で棘徐波結合が誘発され，てんかん性発作とみなされるが，抗てんかん剤の効果はほとんど期待できない。発病年齢は小児期で，知能の発育遅滞を示すものが多い。自己誘発の機序はいろいろ推測されているが，詳細は不明である^1,2）。

　われわれは，眼前指動で自己誘発される後ずさり欠神発作，多動傾向，および閃光刺激に対する光過敏性などの症状がdiazepamにより軽快し，養護施設への入園を契機に，完全に改善された自己誘発性光源性てんかんの1症例を経験したので，その自己誘発機序と経過について考察する。