激烈な精神症状を主症状とした急性瀰漫性リンパ球髄膜脳炎の1治験例

A Recovered Case of Acute and Diffuse Lymphocytic Meningoencephalitis with Severe Psychotic Symptoms

Ⅰ．はじめに

　急性脳炎あるいは髄膜脳炎は，発熱，明瞭な意識障害，神経学的所見，髄液所見などにより，比較的容易に診断され得るが，病初期に精神症状が前景に立ち，上記の徴候に欠ける場合は，鑑別診断に困難があり，日常臨床上，重要な問題を含んでいる^13）。殊に，急性瀰漫性リンパ球髄膜脳炎は，精神運動性興奮，昏迷などの精神症状が多彩な反面，神経症状や巣症状に極めて乏しい，致死性の高い疾患であり，そのため，急性致死性緊張病との鑑別診断を慎重にする必要性が強調されている^4,7,12）。

　今回，われわれは，昏迷をもってはじまり，激烈な精神運動性興奮，緊張病様症状を示し，種々の程度の意識混濁を伴うが，副腎皮質ステロイドの大量療法および，全身状態の維持に力を注いだことにより，昏睡に至らず，さしたる後遺症を残さずに治癒し得た急性瀰漫性リンパ球髄膜脳炎の1例を経験したので報告する。