対人恐怖を伴う境界例の臨床

On the Borderline State Associated with Anthropophobia

I．はじめに

　人前で，自己の表情が変化してしまうと確信して悩む者は，本邦では一般に対人恐怖症と診断されているが，この中には分裂病との境界例，あるいは分裂病の初期段階と考えられるものも含まれている^1〜3）。これに対して，諸外国では本邦におけるような対人恐怖の記載は少なく，むしろ醜形恐怖^4）（dysmorphophobia）の記載が多い。そして，醜形恐怖のもつ境界例性^5,6）についても報告されているが，笠原^1）などが指摘するように，西欧では，醜形恐怖はそれによる対人性よりも醜形性そのものについて論じられる傾向にある。一方，現代は分裂病の神経症化と神経症の分裂病化の時代^7）ともいわれており，この種の症例が内外ともに増加しているのも事実と思われる。

　我々の教室でも，これまでに，いわゆる境界例について考察してきたが^8,9），今回は対人恐怖症者で，最終的には分裂病との境界例と診断した症例について検討したので報告する。