Lennox症状群の成人例と考えられる難治性てんかんの1例—特に臨床脳波学的検討

Clinicoencephalographic Observations on a Case of Adult Type Lennox Syndrome

I．はじめに

　1939年にGibbsら^10〜12）は，従来の3c/s spike ＆ wave dischargeよりも周期の遅いslow rhythmical splke ＆ waveに注目してpetit mal variantと命名した。その後，脳波上にこの突発波を示す一群のてんかん発作について，症候学的に検討したLennoxはこれをakinetic seizure，ついでastatic seizureとして，小発作群の一型に分類した^17）。しかし，その症候学的・臨床脳波学的特異性が注目されて種々の報告がなされ^2,18,28），最終的にはGastaut^4）により1966年，childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike ＆ wave or Lennox syndromeとしてまとめられて，West症状群と同様に一症状群として独立性を与えられた。

　このLennox症状群について臨床像，脳波学的報告^{2,6,13,15,16,20,21）}は国内外で多くみられ，国内では大田原ら^23,24）が詳細に報告している。それらを総括すると臨床像の特異性は現段階ではほぼ整理されている。しかし，Gastautらが観察し，発作発射として考えたepileptic recruiting rhythm，大田原らの報告したrapid rhythlnといわれる脳波所見については種々の議論があり，これを本症状群に特有のものか，Gibbsらのgrand mal seizure dischargeと同一のものと考えるかが争点である。