重症てんかんに対する新抗てんかん剤Ospolotの使用経験

Clinical Experience of New Anticonvulsant "Ospolot" in Therapy-resistant Epileptics

I．はじめに

　1912年にPhenobarbitalが抗てんかん剤として使用され始めてから，現在までの約半世紀の間に，抗てんかん剤はその種類を増し，われわれ臨床医の治療的要請にこたえてきた。1960年の和田の報告^1）によれば，50％以上の発作抑制は，実に83％にのぼつている。しかし一方，和田ものべているように，精神運動発作あるいは混合型は，けいれん型に比してその治療成績が悪く，かつ前者は後者に比して，性格変化あるいは精神障害をより多くともないやすい^1）-4）。このようなてんかんは，従来の抗てんかん剤を使用しても，なお十分に発作が抑制されない，いわゆる難治てんかんの中で，もつとも問題となるてんかんということができよう。われわれが，実際患者の診療にさいして，もつとも困惑するのは，このように幾年かにわたつて種々の抗てんかん剤を，いろいろに配合して治療につとめても，なお発作が抑制されない難治てんかんに対して，どのような治療をするかということである。Helferichら^5）が初めて合成したN-Aryl-Sultam結合の中から，FriebelおよびSommer^6）は抗けいれん作用を示す誘導体が多く存在することを見出し，それらの薬理学的特性を種々明らかにしたが，OspolotもかかるSultam誘導体であり，下記のごとき構造式を有する。本剤のラッテのLD₅₀は500mg/Kg。電気けいれん試験，Cardiasol試験において，相当の抗けいれん効果を示し，なかんづくマウス経口投与において毒性が低く，高い薬用指数を示す^7）8）。臨床的には側頭葉てんかん，あるいは精神運動発作型に卓効を有し，しかも副作用が少ないことが強調されており，すでにドイツにおいては1957年ごろより使用され始め，1960年には好結果が報告されている^{6）9）10）}。

　今回われわれは吉富製薬バイエル薬品部の好意により，Ospolotを試用する機会をえ，主として難治の精神運動発作型を対象として投与し，好結果をえたのでここに報告する。