気脳写および脳波による電撃療法の再検討

Pneumoencephalographic and electroencephalographic Study on the Electric Convulsive Treatment

はじめに

　精神科領域の特殊療法として，従来からもつとも多く使われてきた電撃療法は，最近Chlorpromazineそのほかの薬物療法に，その席をゆずつたかの感があるが，実地上の効果と簡便さのうえから，いぜんとしておもな治療法の一つとして利用される機会が多い。

　電撃療法（以下E. S. と略す）の功罪について論じたものは，すでにきわめて多数あつて枚挙に暇ないが，最近の報告中重要なものとしては，剖見例^1）2），自発けいれん例の脳波^3），記銘力障害^4）5）などを検討したものがあげられる。

　ことに頻回のE. S. を施行したためにおこつた自発けいれんについては，公表されたものだけでも相当多i数にのぼつているが^6）〜10），未発表のものも推定すると，その例数は莫大な数に達するのではないかと思われる。われわれは従来からE. S. は必要最少限度にとどめるべきであると考えてきた^12）が，それでも松沢病院において，最近7年間に18例の自発けいれん例を経験している。第1表に示すように，このうち7例は，他施設から転入院したときすでに，自発けいれんのみられたものである。東京都内外の精神病院を2,3調査したところでは，自発けいれん例発現率は，いずれも松沢病院に比べてかなり高率であつた。

　われわれは昭和32年以来，これらの自発けいれんをみた分裂病に対して，臨床的ならびに気脳写や脳波による検討を行なつてきたが，最近対照として，頻回のE. S. はうけたが，自発けいれんのおこらなかつた分裂病を選び，気脳写と脳波描記を行なつたところ，E. S. について，さらに再考を要するような所見をえた。そこで，この気脳写と脳波の所見を検討することによつて，E. S. に対する批判をこころみるべきであると考えた。