精神保健福祉センターを受診した高校生の不登校

High School Students with School Refusal, Visiting a Mental-Health and Welfare Center

抄録

　本邦では小中学生の不登校について，多くの報告がなされ，支援体制が整えられてきた。一方，高校生の不登校の相談も相当数が存在し，実態把握と相談介入の方法論が求められている。我々は，X年4月1日からX＋5年3月31日までの5年間に，広島市精神保健福祉センターを受診した高校生の不登校例37名(男19名)について，診療録を基に回顧的検討を行った。総体的に，来所者は神経症圏で，ひきこもり段階にあり，友人関係の躓きを契機とするものが多かった。不登校の様態と来所状況に性差がみられ，心理的発達の性差によるものと思われた。本人/家族個別面接と精神療法，薬物療法を組み合わせ，約4分の1の症例で，再登校と卒業を認めた。不登校という事象は教育と医療の境界に位置するため，治療者には長期的観点からの柔軟な理解が必要とされる。また，社会支援の側面からは患者，家族の選択肢を増やすという意味で，通信制高校の整備などの支援が引き続き必要であると思われた。