認知症を伴わない睡眠行動障害に抑肝散が著効した後期高齢者の1例

An Old-old Aged Patient Showing Successful Treatment with Yokukansan for Sleep Behavior Disorder without Dementia

症例

　〈症例〉　75歳，男性。

　主訴　大声の寝言など異常な行動がある。

　生活歴　同胞5人第2子。名門大学卒業後，建築関連会社に就職。28歳で結婚して2子あり。

　現病歴　X－25年(50歳)頃よりうたた寝をして起き出し，数分ほどぽーっとして奇異な言動をし，声かけに目覚めることが何度かあり，妻は「仕事のストレスのせい」と考えていた。50歳代，栄転した頃，夜間睡眠中に起き上がり目が覚め，夢の中でドアを開けようとしたなどの睡眠行動障害が年に2～3回あった。X－16年(59歳)頃より，大声の寝言があり，いびきや睡眠時無呼吸もあり，睡眠中の体動が激しく，同室では安心して眠れないため，妻は安全のため別室で眠るようになった。定年後，会社に依頼され役員となった。一方で，生来健康で，趣味の社交ダンスや山登りを積極的に続けていた。X－2年(73歳)，腰椎圧迫骨折のためA病院で骨セメント療法を受けた後，社交ダンスや山登りはできなくなった。同年，睡眠中に部屋を散らかしたり，寝言で大声を出したりし，睡眠行動障害が週に1～2回に増えた。寝酒をした日に頻度が高い傾向を認めた。